“住院治疗花了6万多元,没想到能报销4.8万元,大大减轻我的家庭负担。”日,刚出院的贵港市港北区武乐镇东南村村民蒙金安说。2021年底,她花320元缴纳城乡医保,得以享受参保带来的实惠。

今年以来,港北区通过优化办理流程、加大审核把关力度、加快资金拨付进度等措施,让参保患者及时享受到国家惠民政策。一季度,该区共有6.1万人次获城乡医保报销,报销金额7614万元。

港北区通过加大宣传力度,让广大居民积极主动参加城乡居民基本医保保障,基本实现城乡居民参保全覆盖。目前,城乡居民参保人数56万人,参保率99.72%,其中脱贫人口及三类人员、农村低收入人口参保率100%。

在就医报销上,港北区让“数据多跑路、群众少跑腿”。异地报销、结算直接减免(报销)让群众不跑腿;零星申报、医疗救助实行“一站式”受理,让群众最多跑一次。今年一季度,2.06万人次获得住院报销、4.04万人次获门诊慢病报销、9147人次获医疗救助报销。

医疗支付方式改革工作进展顺利,辖区20家符合条件的定点医疗机构已全部开展DRG付费方式,实现对医疗费用和医疗质量“双控制”,切实保障参保人员基本医疗权益。同时,注重加强医保基金监管,考核29家定点医疗机构及10家定点零售药店。今年一季度,辖区12家定点医疗机构共清退自查整改违规使用医保资金42.57万元,清退不合规医疗求助资金1909.88元。

注重防范并化解因病返贫致贫。港北区强化部门配合、上下联动、数据共享,对个人负担医疗费用较大的群体开展常态化筛查。截至3月底,脱贫人口和监测人口年内医疗费用个人负担5000元以上的,筛查出248人,普通居民年内医疗费用个人负担1万元以上的,筛查出1443人。医保部门及时将以上人员名单及获得基本医保报销、大病保险报销、医疗救助等数据,共享到相关部门,以便及时监测风险点,早发现、早干预、早帮扶,防范化解因病返贫致贫,助力乡村振兴。(记者/唐正芳通讯员/王志英)

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